Galenos se tient à votre disposition

Galenos
Assurance-maladie et accidents
Militärstrasse 36
8004 Zürich

info@galenos.ch 044 245 88 88

Questions fréquentes

Prestations

Comment dois-je envoyer ma facture?

Chaque facture doit être envoyée par courrier. Les factures en papier sont numérisées avec une haute résolution et sont traitées de façon électronique.

Avez-vous des étiquettes de correspondance?

Nous renonçons à ce type d’aide puisque la probabilité d‘utilisation d’une mauvaise étiquette serait fréquente.

Dois-je attendre d’avoir atteint la franchise et la quote-part pour vous envoyer mes factures?

Evitez de collecter péniblement toutes vos factures. Envoyez-nous systématiquement vos justificatifs de remboursement. Nous éviterons ainsi en fin d’année les arriérés de traitement des prestations, qui sont  fréquents dans notre branche, et votre délai d’attente de remboursement sera moindre.

Qu’est-ce que la participation aux coûts?

Les patientes et patients participent aux coûts des prestations fournies selon la loi de l’assurance-maladie.

Ces frais se composent de la cotisation annuelle fixe (franchise) par année civile et d’une quote-part. Les enfants et les jeunes n’ayant pas atteint 18 ans n’ont pas de franchise à payer (ceci peut néanmoins être contracté sur une base volontaire avec une réduction de prime).

La quote-part de 10% du montant de la facture (après déduction de la franchise) est limitée à un plafond de 700 CHF par assuré (e) adulte et par année civile.

La participation aux frais d’un séjour stationnaire en hôpital s’élève à CHF 15 par jour. Aucun frais n’est à régler pour les enfants et les jeunes adultes en formation.

Payez-vous les frais de fitness?

Non, la GALENOS ne participe pas aux abonnements de fitness.

Payez-vous les frais de lunettes/lentilles de contact?

Des frais de 180 Francs sont pris en charge par l’assurance de base par année jusqu’à la 18ème année. Dans des cas spéciaux, un montant supérieur est versé. Grâce à l’assurance complémentaire Maxica une participation allant jusqu’à 200 francs par année civile est versée.

Payez-vous les soins dentaires?

En cas de maladie grave du système masticatoire causée  par un accident, des prestations sont couvertes par l’assurance de base. Des prestations de l’assurance complémentaire Maxica peuvent s’appliquer jusqu’à 10‘000 Francs par année civile.

Que dois-je faire en cas d’une urgence à l’étranger ?

Utilisez la carte d’assuré (e) européenne de la GALENOS et téléphonez, si possible, au numéro d’urgence 044 245 88 00 et décrivez la situation.

Est-ce que l’assurance de base prend en charge tous les coûts occasionnés à l’étranger?

L’assurance de base couvre les frais obligatoires résultant des traitements effectués dans le cadre d’urgences à l’étranger. Ceci avec un plafond qui s’élève au montant double des frais qui auraient été versés pour un traitement similaire en Suisse.

Quels frais payez-vous pour la maternité?

Sont pris en charge par l’assurance de base les frais suivants:

  • Pendant la grossesse, sept examens de routines ainsi que deux échographies. Les cas de grossesse à risque sont exclus.
  • Entre la sixième et la septième semaine postpartum un examen de contrôle par l’assurance de base
  • 150 Francs pour des cours de préparation à l’accouchement que la sage-femme organise en groupe
  • Evidemment l’accouchement, si il est effectué par un prestataire reconnu, que ce soit en hôpital, en maternité ou à domicile.

La caisse de base prend en charge les traitements de médecine complémentaire?

Des remboursements peuvent être effectués pour des traitements effectués par des médecins avec une formation:

  • Acupuncture
  • Médecine anthroposophique
  • Médicaments de la médecine chinoise traditionnelle (TCM)
  • Homéopathie médicale classique
  • Phytothérapie

Les médicaments prescrits pour le traitement peuvent également être remboursés en tenant compte des listes de spécialités ou des médicaments avec tarif.

Quels frais sont payés par la caisse de base pour un séjour stationnaire?

La caisse de base prend en charge le séjour en division commune d’un hôpital reconnu dans le canton du domicile. Les prestations nécessaires médicalement (incluant les urgences) qui ne peuvent pas être fournies dans le canton du domicile sont prises en charge par l’assurance de base. Pour les séjours en division commune (dans toute la Suisse), semi-privée ou privée dans un hôpital, la Galenos offre des assurances complémentaires incluant libre choix du médecin.

Comment la caisse de base rembourse-t-elle les frais de transport ?

Les frais de transport nécessaires médicalement sont remboursés à 50% pour un maximum de 500 Francs par année civile.

Les frais de sauvetage  sont remboursés à 50% pour un maximum de 500 Francs par année civile.

Rabais prévention exclusif chez FitLine

PM International a été créée en 1993 et commercialise les produits FitLine et BeautyLine dans le monde entier.
Les suppléments nutritionnels de notre gamme FitLine vous permettent de mieux maîtriser les difficultés du quotidien et de préserver votre santé et votre forme le plus longtemps possible.
Les clients de FitLine profitent d’un rabais de prévention exclusif chez Galenos. Tout assuré de Galenos dont le foyer compte au moins un abonnement de base FitLine y a droit. La contribution de prévention est créditée sur la facture mensuelle de l’abonnement.

Contributions à la prévention par personne et par mois
Adultes à partir de 26 ans: CHF 20.–
Jeunes adultes 19–25 ans: CHF 7.50
Enfants jusqu’à 18 ans: CHF 5.–

Downloads

Flyer Fitline

Après quel délai mon avoir est-il viré?

Il faut compter environ 15–25 jours à compter du moment où Galenos reçoit la facture.

Où dois-je envoyer mes factures?

Les factures doivent s’adresser à notre adresse postale:

Galenos
Militärstrasse 36
Case Postale
8021 Zurich

Avez-vous des étiquettes autocollantes?

Non, nous répartissons les factures entrantes selon une procédure stricte. Aucune étiquette autocollante n’est donc nécessaire.

Questions fréquentes

Finances

Galenos accorde-t-elle un rabais en cas de paiement anticipé pour toute l’année?

Non, Galenos ne peut accorder aucun rabais compte tenu de la faiblesse actuelle des taux d’intérêt.

Puis-je utiliser la méthode de recouvrement direct pour les factures de prestations?

Non, le système LSV est uniquement installé pour la facturation des primes.

Qu’est-ce qu’une e-facture?

L’e-facture est un service de PostFinance et des banques suisses. Si vous optez pour ce système, vous recevez vos factures directement sur votre portail ou dans votre boîte postale e-banking et pouvez payer en ligne d’un simple clic de souris. Pour de plus amples informations, consultez le site www.e-facture.ch.

Après quel délai mon avoir est-il viré?

Il faut compter environ 15–25 jours à compter du moment où Galenos reçoit la facture.

Combien de temps met le virement en cas de paiement au guichet de la poste?

En règle générale, il faut compter 4-5 jours ouvrés pour les paiements au guichet de la poste. Pour éviter que le paiement et le rappel ne se croisent, nous vous recommandons le système de recouvrement direct (LSV).

Pourquoi la poste facture-t-elle des frais à chaque paiement au guichet?

La poste facture son travail additionnel pour le traitement. Des frais uniques ne pèsent pas lourd dans la balance. Additionnés, les frais de tous nos clients représentent toutefois un montant très élevé. C’est pourquoi nous vous recommandons de payer vos factures en ligne ou par recouvrement direct (LSV). Notre service des ventes est à votre disposition pour toute question.

Comment fonctionne l’e-banking?

Avec le système d’e-banking, vous virez le montant dû via internet. Pour de plus amples informations, veuillez consulter votre banque ou filiale de la poste.

Qui a droit à une réduction de prime?

Les personnes résidant en Suisse ont droit, selon leur situation économique, à une réduction de primes (subsides) selon les dispositions fiscales du canton correspondant. Renseignez-vous auprès de votre administration communale.

Pourquoi mon tuteur n’obtient-il aucune information au téléphone?

L’échange d’informations n’est possible qu’en présence d’une procuration écrite, sauf exceptions prévues par la loi: avocats, fondés de pouvoirs, services d’aide sociale.